诘问没有问住楚天舒，马副处长有点气急败坏了，他大声的说：“可是，你不要忘了，这样做带来的后果是，用工制度混乱，职工利益受损，这难道不是你们所谓改革的失败吗？”

楚天舒立即说：“众所周知，公立医院用人长期以来能进不能出、能上不能下，都削尖了脑袋往条件好的县医院钻，造成非医务技术人员的比例超高，关系户多、业务骨干少、运行成本高，艰苦乡镇卫生院根本留不住人，直接带来了农民群众的看病难。而改制之后，许多优秀的医护人员随着资金一起来到了乡镇卫生院，促进了优质医疗资源向艰苦地区流动，这种用工制度的混乱，老百姓求之不得，又何尝不可呢？”

楚天舒说到这里，乔明松挥了挥手，打断了他的话：“我插一句话，干部人事制度改革是大势所趋，那种靠权力来任免干部的做法必须改变，我们即将在乡镇进行乡镇党委书记和乡镇长的公推公选，像卫生院院长之类的干部，是不应该再由政府来任命了。楚天舒同志，你接着说。”

楚天舒说：“有人反映‘职工利益受损’，这是少数人的意见。过去几十年，在计划经济体制下，大家吃的是‘大锅饭’。乡镇卫生院过着半死不活的日子，不仅职工养老金交不上，有的连工资都难以保证，何谈职工利益？改制之后，职工的养老保险金能如数缴纳，大多数职工的收入也有所提高。而利益受损的，是那些不学无术的混混，这样的人，难道还能让他继续把大锅饭吃下去吗？”

对于楚天舒的反问，马副处长哑口无言了。

五十多人的会场上鸦雀无声。

其实，楚天舒说的这些道理一点儿也不深奥，改革开放以来公平竞争的事例比比皆是，而市场经济代替计划经济的优越性也是随处可见。

高满堂咳嗽一声，不紧不慢地开了腔：“调查表明，改制之后的卫生院内部管理松懈，药价和治疗收费混乱，主管部门监管不到位，存在严重的事故隐患，并直接导致了一位孩子死在了卫生院的病床上，楚书记，这总是不可否认的事实吧？”

点睛之笔

会场上的人一齐看向楚天舒，甚至有些人流露出同情的目光，不知道他对这个切中要害的问题又该如何应答。

楚天舒稍稍思考了一下，然后说：“大家可能都有体会，在省里的大医院，专家挂号费从几元到几十元，甚至几百元，一个普通的感冒，所花费用可以从几十元到几百元。所以说，医药市场的混乱，这不是乡镇卫生院改革带来的问题，而是公立医院一直普遍存在的问题。而我们改制后的卫生院取消和降低了挂号费、门诊费，药品价格也比省市大医院要低很多，这些都是有据可查的。当然，对于当前还存在的小病大治，药价虚高等等问题，我们已责成县卫生计生委切实加强监管，坚决查处，决不姑息。”

楚天舒的这一番讲话，令高满堂目瞪口呆，金副厅长也是面红耳赤。

省卫生厅作为全省医疗卫生机构的监管部门，对眼前省级各大医院普遍存在的乱收费现象视而不见，而把眼睛盯着贫困地区的乡镇卫生院上，几乎所有人都感觉到了这其中的讽刺意味。

紧接着，楚天舒言辞激昂地说：“至于说到一名孩子死在了卫生院的病床上，公安部门已经有了结论，这是一起政府官员与卫生院原院长相互勾结，妄图阻挠和破坏卫生院改制的刑事案件，青原市中级人民法院正在审理之中，可以相信，这个案件将会有一个公正的判决。”

在场所有的人被楚天舒的一席话感动了，这个在南岭县激进改革的书记，早已成为街谈巷议的人物，今天面对面地听他的讲话，不禁也要被他的应答自如和慷慨激昂所感染。

“任何的改革总是先易后难，全市公立医院产权制度改革先从乡镇卫生院破题，方向应该是正确的。”乔明松说：“南岭县的做法是通过资产置换，进行医疗领域的结构调整，吸引社会资金兴办基础医疗，扩大优质医疗资源供给，扩大公共卫生服务，促进医护人才合理流动，使困难地区的群众尤其是农民享有了更好的医疗服务，这种大胆的尝试是有益的，也是值得我们在全省医改中借鉴的。”

看乔明松表了态，金副厅长坐不住了，他推了推眼镜框，惶恐地说：“乔省长，省卫生厅派出的调查组深入得不够，研究得不透，我负有不可推卸的领导责任。回去之后，我们将组织学习和研讨，从南岭县的做法中总结经验，尽快制定出一个符合我省实际的医疗体制改革总体方案。”

乔明松接过他的话音说：“我知道，目前国内理论界对南岭医改有不同的看法，这可以通过实践，慢慢来统一认识，那些离开实践的理论研究，或许是偏见，或许是水平。毛主席曾经说过，实践是检验真理的唯一标准。作为各级领导干部应该在实践中不断摸索，不断创新，社会才能发展进步。”

话音刚落，金副厅长带头鼓起了掌，正在发愣犯傻的高满堂和马副处长想都没想，下意识地跟着拍起了巴掌。